Microchirurgia con SUPERVISION
La supermicrochirurgia del linfedema richiede particolari skills tecnici per poter manipolare con successo tra le strutture anatomiche più piccole oggetto di chirurgia oggi, quali i vasi linfatici, che presentano un lume compreso tra i 0.2 e i 0.8 millimetri.
In questa chirurgia difficile, gli skills tecnici rappresentano solo il punto di partenza. Infatti, ciascun paziente affetto da linfedema presenta caratteristiche di patologie uniche. La mappatura dell’albero linfatico funzionante varia da soggetto a soggetto e la sua corretta mappatura è necessaria per poter pianificare in modo efficace la chirurgia.Tra le tecnologie oggi a disposizione vi sono sicuramente la linfoscintigrafia, la risonanza magnetica linfatica, la linfografia a fluorescenza.
Queste metodiche a loro volta presentano dei limiti di risoluzione e non forniscono tutte le informazioni necessarie per la corretta pianificazione della chirurgia. Il vero plus è dato infatti dalla cosiddetta SUPERVISION, cioè dalla capacità di vedere oltre le possibilità delle tecnologie tradizionali a disposizione. Questo è possibile grazie all’utilizzo di una particolare tecnologia, Ecografia ad altissima frequenza che consente di visionare preoperatoriamente i vasi linfatici grazie a sonde particolari ad altissima frequenza di 48 e 70 Mhz, che consentono una risoluzione fino a 30 micron.
Il dr Giuseppe Visconti è tra i due pionieri al mondo di questa tecnologia, che è riuscito a portare presso il Policlinico Gemelli grazie ai fondi di Ricerca Ministeriali di cui è assegnatario. Questa tecnologia consente di pianificare la supermicrochirurgia del linfedema anche in casi molto avanzati e il Dr Visconti la utilizza anche nella microchirurugia ricostruttiva per la pianificazione di lembi sottili e supersottili. Ha pubblicato oltre 10 lavori su riviste scientifiche internazionali peer reviewed a riguardo.Dal 2019, il Dr Visconti è tra gli organizzatori del Simposio annuale URM (Ultrasound in Recostructive Microsurgery), la cui prima edizione si è svolta a Roma e, quest’anno, terza edizione, si terrà a Tokyo, Giappone.
